Seborrhoisches Ekzem bei Kindern: Was Eltern wissen sollten
Dein Kind hat Schuppen auf der Kopfhaut oder gerötete, schuppige Stellen an den Augenbrauen? Dahinter kann ein seborrhoisches Ekzem (SE) stecken. Seborrhoisches Ekzem bei Kindern zeigt sich vor allem in zwei Lebensphasen: im Säuglingsalter und ab der Pubertät. Wir erklären, worauf du in welchem Alter achten kannst, was hilft und wann ein Arztbesuch sinnvoll ist.
In welchem Alter tritt seborrhoisches Ekzem bei Kindern auf?
Zwei Gipfel: Babyzeit und Pubertät
Fachleute beschreiben beim SE zwei Altersphasen, in denen es besonders oft auftritt. Die erste sind die ersten Lebensmonate. Die zweite beginnt mit der Pubertät und reicht ins Erwachsenenalter.
Babys und Kleinkinder
Beim Baby heißt das SE auf der Kopfhaut auch Kopfgneis. In einer australischen Studie mit über 1.100 Kindern bis knapp sechs Jahren hatte etwa jedes zehnte Kind ein SE. Am häufigsten war es in den ersten drei Lebensmonaten. Bis zum ersten Geburtstag ging es deutlich zurück, danach nahm es langsam weiter ab. Die meisten Kinder hatten nur eine leichte Form. Mehr dazu in Kopfgneis beim Baby.
Kindergarten und Grundschule
Zwischen Kleinkindalter und Pubertät ist das SE deutlich seltener. Schuppt bei einem Kind in diesem Alter die Kopfhaut, denken Ärztinnen und Ärzte deshalb auch an andere Ursachen. Dazu gehört vor allem der Kopfpilz (Tinea capitis), eine Pilzinfektion der Kopfhaut. Er betrifft vor allem Kinder vor der Pubertät und wird anders behandelt als das SE.
Jugendliche in der Pubertät
Mit der Pubertät werden die Talgdrüsen aktiver. Damit beginnt der zweite Gipfel des SE. Es zeigt sich dann wie bei Erwachsenen: von leichten Schuppen auf der Kopfhaut bis zu geröteten, schuppigen Stellen im Gesicht.
Woran erkennst du seborrhoisches Ekzem bei deinem Kind?
Typische Zeichen
Typisch sind gelbliche, fettig wirkende Schuppen auf leicht geröteter Haut. Beim Baby sitzen sie meist auf der Kopfhaut und an der Stirn. Bei Jugendlichen betrifft das SE oft:
die Kopfhaut, mit Schuppen bis hin zu dicken Belägen,
die Augenbrauen und den Haaransatz,
die Falten neben der Nase,
die Haut hinter den Ohren.
Mehr zu Schuppen an den Brauen liest du in Schuppen in den Augenbrauen.
Abgrenzung zu Neurodermitis und anderen Ursachen
Auch Neurodermitis ist bei Kindern häufig. Sie beginnt ebenfalls oft im Babyalter, juckt aber meist stärker und zeigt sich eher als trockene Haut. Wie du beides unterscheidest, liest du in Neurodermitis oder seborrhoisches Ekzem. Rötungen im Windelbereich eines Babys können ein SE sein, aber auch eine Windeldermatitis. Mehr dazu in Windeldermatitis oder seborrhoisches Ekzem.
Was hilft bei seborrhoischem Ekzem bei Kindern?
Bei Babys: sanft pflegen und abwarten
Beim Säugling ist das SE meist harmlos und verschwindet von selbst. Ein Überblick für Hausärztinnen und Hausärzte empfiehlt zuerst eine milde Pflege. Du trägst ein Pflegeprodukt oder Öl auf die Kopfhaut auf, löst die Schuppen danach vorsichtig mit einer weichen Bürste und wäschst die Haare mit einem milden Babyshampoo.
Eine Cochrane-Übersicht, also eine sorgfältige Auswertung aller Studien, fand allerdings nur wenige und kleine Studien zur Behandlung bei Babys. Wie gut einzelne Mittel wirken, ist deshalb unsicher. Bei den meisten Babys besserte sich das SE unabhängig von der Behandlung. Salicylsäure ist ein Wirkstoff, der Schuppen löst und in manchen Schuppenmitteln steckt. Verwende sie bei Babys nicht ohne ärztlichen Rat. In einem beschriebenen Einzelfall kam es bei einem sechs Wochen alten Säugling zu einer schweren Vergiftung. Eine hochkonzentrierte Zubereitung hatte tagelang unter einem Verband auf der Kopfhaut gelegen.
Bei Kindern und Jugendlichen: Wirkstoff gegen den Pilz
Beim SE spielt der Hefepilz Malassezia eine zentrale Rolle. Bessert sich das SE mit milder Pflege nicht, kann ein Mittel mit Ketoconazol helfen, einem Wirkstoff gegen Pilze. Der Überblick für Hausärztinnen und Hausärzte stuft Ketoconazol als Shampoo, Gel oder Lotion bei Babys und Kindern als sicher und wirksam ein. Bei Jugendlichen kommen wie bei Erwachsenen Mittel mit Ketoconazol oder Ciclopirox infrage, beides Wirkstoffe gegen Pilze. Mehr dazu in Ketoconazol Shampoo.
Insgesamt gibt es zu Kindern aber deutlich weniger Studien als zu Erwachsenen. Sprich vor der Anwendung mit der Kinderärztin, dem Kinderarzt oder in der Apotheke.
Wenn das nicht reicht
Hilft das alles nicht, kann die Ärztin oder der Arzt ein mildes Kortison-Präparat oder eine andere entzündungshemmende Creme ohne Kortison verschreiben. Das gehört bei Kindern immer in ärztliche Begleitung.
Häufige Fehler im Alltag
Schuppen abkratzen: Fest sitzende Beläge lieber mit Öl aufweichen und sanft lösen, statt sie mit den Fingernägeln abzuziehen.
Produkte für Erwachsene einfach übernehmen: Bei Kindern sind viele Mittel weniger gut untersucht.
Jede schuppige Kopfhaut für SE halten: Gerade im Grundschulalter kann auch Kopfpilz dahinterstecken.
Wann solltest du ärztlich abklären lassen?
Lass die Haut deines Kindes ärztlich anschauen, wenn:
die Stellen nässen, bluten oder sich schnell ausbreiten,
dein Kind sich viel kratzt oder schlecht schläft,
Haare an den schuppigen Stellen ausfallen oder kahle Stellen entstehen,
ein Kind im Kindergarten- oder Grundschulalter eine schuppige Kopfhaut hat,
dein Baby Fieber hat, schlecht trinkt oder krank wirkt,
sich nach einigen Wochen Pflege nichts bessert.
Häufige Fragen
Ist seborrhoisches Ekzem bei Kindern ansteckend?
Nein. Der Hefepilz Malassezia lebt auf der Haut fast aller Menschen. Das SE entsteht, weil manche Haut empfindlicher auf ihn reagiert. Mehr dazu in Seborrhoisches Ekzem ansteckend?.
Verschwindet seborrhoisches Ekzem bei Kindern von selbst?
Beim Baby meistens ja. Es bessert sich oft innerhalb von Wochen bis Monaten. Bei Jugendlichen verläuft das SE dagegen häufig wie bei Erwachsenen: Es kann immer wieder kommen, lässt sich aber gut steuern.
Welches Shampoo hilft bei Schuppen auf der Kopfhaut meines Kindes?
Bei Babys reicht meist ein mildes Babyshampoo. Reicht das nicht, und bei Jugendlichen mit SE, kann ein Shampoo mit Ketoconazol helfen. Besprich die Wahl vorher ärztlich oder in der Apotheke. Mehr Grundlagen findest du in unserem Ratgeber zum seborrhoischen Ekzem.
Quellen & Studien
- Adult and infantile seborrheic dermatitis: update on current state of evidence and potential research frontiers
- The frequency of common skin conditions in preschool-aged children in Australia: seborrheic dermatitis and pityriasis capitis (cradle cap)
- Optimal management of fungal infections of the skin, hair, and nails
- Common Skin Conditions in Children and Adolescents: Atopic and Seborrheic Dermatitis
- Interventions for infantile seborrhoeic dermatitis (including cradle cap)
- Local salicylate transcutaneous absorption: an unrecognized risk of severe intoxication: a case report
- Malassezia-associated skin diseases in the pediatric population
- An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis