Seborrhoisches Ekzem und Juckreiz: Ursachen und was wirklich lindert

Juckreiz beim seborrhoischen Ekzem: Warum die Haut so juckt

Die Kopfhaut juckt, besonders abends, und du kratzt, obwohl du weißt, dass es danach schlimmer wird. Juckreiz gehört für viele Menschen mit seborrhoischem Ekzem (SE) zu den lästigsten Beschwerden. Wird das SE an sich behandelt, lässt meist auch der Juckreiz nach. Bis dahin helfen ein paar einfache Maßnahmen, die Haut zu beruhigen.

Wie stark juckt seborrhoisches Ekzem?

Mehr als nur Schuppen

Bekannt ist das SE vor allem für Rötungen und fettige Schuppen. Fachleute beschreiben aber, dass viele Betroffene zusätzlich unter Juckreiz leiden. In einer großen spanischen Befragung mit über 2.000 Menschen mit SE war der Juckreiz im Schnitt fast so stark wie die Schuppung und die Rötung. Wie stark er ist, schwankt von Mensch zu Mensch und von Schub zu Schub.

Wo es juckt

Jucken kann es überall dort, wo das SE auftritt: auf der Kopfhaut, im Gesicht, an den Ohren oder auf der Brust. Wie das SE an der Kopfhaut aussieht und was dort hilft, liest du in Seborrhoisches Ekzem an der Kopfhaut.

Warum juckt die Haut beim SE?

Histamin in der Haut

Schuppen gelten als milde Form des SE auf der Kopfhaut. Forschende haben bei Menschen mit Schuppen die oberste Hautschicht der Kopfhaut untersucht. Dort fanden sie mehr als doppelt so viel Histamin wie bei Menschen ohne Schuppen. Histamin ist ein Botenstoff, der Juckreiz auslöst. Nach drei Wochen mit einem Wirkstoff-Shampoo gegen Schuppen sank der Histamin-Wert auf das normale Maß. Gleichzeitig ließ der Juckreiz deutlich nach.

Die Rolle des Hefepilzes

Beim SE spielt der Hefepilz Malassezia eine zentrale Rolle. Er lebt auf fast jeder Haut und zerlegt den Talg. Dabei entstehen Fettsäuren, die bei empfindlichen Menschen die Hautbarriere stören können. Die gereizte Haut entzündet sich, schuppt und juckt. Mehr dazu in Malassezia: Was der Hefepilz mit seborrhoischem Ekzem zu tun hat.

Der Teufelskreis aus Jucken und Kratzen

Kratzen lindert den Juckreiz nur kurz. Es reizt die Haut zusätzlich, und die gereizte Haut juckt dann oft noch mehr. Fachleute nennen das den Juck-Kratz-Kreislauf.

Was hilft gegen den Juckreiz?

Das SE behandeln

Der wirksamste Weg gegen den Juckreiz ist, das SE an sich zu behandeln. Grundlage sind Mittel gegen Pilze, zum Beispiel Shampoos mit Ketoconazol oder Ciclopirox. In Studien wirkten sie besser als Scheinmedikamente. Wie solche Shampoos angewendet werden, liest du in Ketoconazol Shampoo.

Bei starken Schüben kann deine Ärztin oder dein Arzt kurzzeitig ein Kortison-Präparat verschreiben. Eine Cochrane-Übersicht, also eine sorgfältige Auswertung vieler Studien, fand, dass Kortison zum Auftragen Rötung, Schuppen und Juckreiz besser lindert als ein Scheinmedikament. Die Anwendung sollte ärztlich begleitet sein. Mehr dazu in Kortison bei seborrhoischem Ekzem.

Einfache Maßnahmen für den Alltag

Die europäische Leitlinie zu chronischem Juckreiz nennt allgemeine Maßnahmen, die die Haut beruhigen können. Sie gelten nicht speziell für das SE, lassen sich aber gut übertragen:

• Lauwarm statt heiß: Wasch Haare und Haut mit lauwarmem Wasser und tupfe sie danach trocken, statt zu rubbeln.

• Milde Reinigung: Nutze milde, parfümfreie Waschprodukte, zum Beispiel seifenfreie Waschlotionen (Syndets).

• Kühlende Pflege: Cremes, Lotionen oder Sprays mit Menthol oder Polidocanol, einem leicht betäubenden Wirkstoff, können kühlen und den Juckreiz dämpfen. Für fettige SE-Stellen eignen sich leichte Texturen.

• Kurze Fingernägel: So richtest du beim Kratzen weniger Schaden an, gerade nachts.

• Kühles Schlafzimmer: Eine niedrige Raumtemperatur in der Nacht kann helfen.

• Weiche Kleidung: Luftdurchlässige Stoffe wie Baumwolle reizen weniger.

Manche Menschen berichten, dass eine kalte Dusche den Juckreiz kurz lindert. Wissenschaftlich untersucht ist das laut Leitlinie noch nicht.

Stress im Blick behalten

Stress kann Juckreiz verstärken, und die Leitlinie empfiehlt Entspannungsverfahren als ergänzende Hilfe. Viele Betroffene berichten außerdem, dass Stress bei ihnen Schübe auslöst. Was die Forschung dazu weiß, liest du in Seborrhoisches Ekzem und Stress.

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Häufige Fehler bei juckender Haut

• Mit dem Kamm oder den Nägeln fest kratzen: Das verletzt die Haut und kann den Juck-Kratz-Kreislauf verstärken.

• Sehr heiß duschen oder lange baden: Die Leitlinie rät zu lauwarmem Wasser und eher kurzen Bädern.

• Immer neue Produkte ausprobieren: Reizende Stoffe können den Juckreiz verstärken, die Leitlinie rät zu parfümfreien Produkten. Juckt die Haut erst seit einem neuen Produkt, kann auch ein Kontaktekzem dahinterstecken. Mehr dazu in Kontaktekzem oder seborrhoisches Ekzem.

• Nur den Juckreiz behandeln: Kühlende Lotionen lindern, ändern aber nichts an der Ursache. Laut Leitlinie lässt Juckreiz meist deutlich nach, wenn die zugrunde liegende Hauterkrankung besser wird.

Wann solltest du ärztlich abklären lassen?

Lass deine Haut ärztlich anschauen, wenn:

• der Juckreiz so stark ist, dass er dich nachts wach hält,

• du dich blutig kratzt oder Stellen nässen,

• sich die Stellen schnell ausbreiten,

• Wirkstoff-Shampoos oder Cremes nach einigen Wochen nicht helfen,

• du unsicher bist, ob es überhaupt ein SE ist,

• der Juckreiz auch an Stellen auftritt, an denen du keine Rötung oder Schuppen siehst.

Häufige Fragen

Was hilft, wenn die Kopfhaut nachts juckt?

Viele Betroffene erleben den Juckreiz abends und nachts als besonders lästig. Die Leitlinie empfiehlt unter anderem ein kühles Schlafzimmer und eine kühlende Pflege am Abend. Kurze Fingernägel schützen die Haut, wenn du im Schlaf kratzt.

Was hilft schnell gegen juckende Kopfhaut?

Kurzfristig können lauwarmes Wasser und eine kühlende Lotion helfen. Wirklich nachhaltig wird es meist erst, wenn das SE selbst behandelt ist. In der Studie bei Menschen mit Schuppen ließ der Juckreiz mit einem Wirkstoff-Shampoo innerhalb von drei Wochen deutlich nach.

Kann Juckreiz auch eine andere Ursache haben?

Ja. Auch eine Schuppenflechte, ein Kontaktekzem oder trockene Haut können jucken. Wenn du unsicher bist, lass es ärztlich abklären. Einen Überblick über mögliche Ursachen findest du in unserem Ratgeber zu Schuppen auf der Kopfhaut.